| 利用者名 | 担当者 | ステータス |
|---|---|---|
| あい うえお21回 | 榎本 | 未着手作成済み登録済み |
| テスト 花子39回 | 榎本 | 未着手作成済み登録済み |
| 医療 太郎13回 | 榎本 | 未着手作成済み登録済み |
| 松戸 みたらし8回 | 榎本 | 未着手作成済み登録済み |
| 青島 一郎21回 | 榎本 | 未着手作成済み登録済み |
| 猪野 高子39回 | 榎本 | 未着手作成済み登録済み |
病状の経過527 / 1000
体温 35.8〜37.2℃、血圧 (高)107〜146mmHg/(低)58〜90mmHg、脈拍 55〜86回、SpO2 95〜99％、呼吸 13〜20回で経過しています。看護は月に39回訪問しています。バイタルサインは概ね安定して経過されておりましたが、血圧がやや高めとなる日もあり、内服確認と水分摂取を促しています。倦怠感の強い日が複数回あり、5/11・5/20・5/25の訪問時には息切れや閉眼して休もうとする様子が見られました。
看護の内容
バイタルサイン測定、健康状態観察、全身清拭・整容・口腔ケア・洗髪の実施、皮膚状態観察、外用薬塗布、両下肢弾包巻きあげ・弾性ストッキング着用確認、服薬確認・服薬セッティング・服薬管理指導、家族への状態報告・介護指導
利用者 テスト 花子 2026年5月分
病状の経過
体温 35.8〜37.2℃、血圧 (高)107〜146mmHg/(低)58〜90mmHg、脈拍 55〜86回、SpO2 95〜99％で経過しています。看護は月に39回訪問しています。
看護の内容
バイタルサイン測定、健康状態観察、全身清拭・整容・口腔ケア・洗髪の実施、皮膚状態観察、服薬確認・服薬セッティング
登録する作成されるのは下書きです。担当の看護師、リハビリ職による確認と修正を必ず行ってください。
こんな状態になっていませんか
毎月の報告書・計画書作成で残業や持ち帰り作業が発生している
01
毎月月末〜月初にかけて
残業や持ち帰り作業が発生
月末25日頃から記録が揃いはじめ、10日までに提出。毎月慢性的に残業が発生。さらに利用者が増えるほどより時間もかかります。
02
日々の記録を
1枚ずつ確認する
その月の訪問すべてに目を通さないと、報告書は書けません。39回訪問した利用者なら39回分。ここだけで多大な時間を浪費します。
03
材料集めに時間がかかり
前月コピーになる
指示書も看護記録書Ⅰも、一括では落とせません。情報を網羅できず前月の内容をコピーして、個別性が少ない計画書になっていませんか。
できること
取込から下書き作成、そして自動入力まで
カイポケ
看護記録書Ⅱ
指示書・看護記録書Ⅰ
現行の計画書
プラレポ
記録を解析して下書きを生成
確認が済んだ文章を
カイポケへ自動で入力
担当の看護師・リハビリ職
下書きを読んで
内容を確認・修正
そのまま確定する
報告書は記録書Ⅱから書きます
その月の看護記録書Ⅱから、病状の経過と看護の内容を組み立てます。
- 1,000字の制限に収まるよう調整して出力
- 利用者ごとに生成ルールを足せる
- 担当者ごとの絞り込みと一括コピー
病状の経過527 / 1000
体温 35.8〜37.2℃、血圧 (高)107〜146mmHg/(低)58〜90mmHg、脈拍 55〜86回、SpO2 95〜99％、呼吸 13〜20回で経過しています。
看護は月に39回訪問しています。バイタルサインは概ね安定して経過されておりましたが、血圧がやや高めとなる日もあり、内服確認と水分摂取を促しています。
倦怠感の強い日が複数回あり、5/11・5/20・5/25の訪問時には息切れや閉眼して休もうとする様子が見られました。5/27には起居困難で臥床のまま対応となり、担当医へ電話連絡し経過観察の指示を受けています。
看護の内容
バイタルサイン測定、健康状態観察、全身清拭・整容・口腔ケア・洗髪の実施、皮膚状態観察（擦過傷・発赤疹・踵部皮膚剥離の管理）、外用薬塗布、両下肢弾包巻きあげ・弾性ストッキング着用確認、服薬確認・服薬セッティング・服薬管理指導、転倒リスク指導・環境整備、家族への状態報告・介護指導、担当医への報告・連絡・相談
デモデータです。実在の利用者ではありません。
計画書は主疾患とガイドラインから
指示書の傷病名1を軸に、依頼目的・家族構成・住環境まで読み込み、疾患別の臨床ガイドラインで裏づけます。
- 評価は課題ごとに当月の記録書Ⅱから書く
- リハビリ訪問がある人だけリハビリの枠を作る
- 変更のない人は「変更なし」で引き継ぐ
課題・支援内容
#1 心不全の増悪を早期に把握する
【観察】体重、下肢の浮腫、労作時の息切れ、血圧と脈拍
【ケア】訪問ごとに体重を本人と確認する。2日で2kg以上の増加があれば主治医へ連絡する
#2 内服の自己管理を維持する
【観察】残薬数、飲み忘れの有無
【ケア】独居のため、一包化した薬をカレンダーへセットし訪問時に残数を確認する
評価
【7月評価】体重は42.0〜43.2kgで推移し、浮腫の増強はない。息切れの訴えも聞かれず経過は安定している。7月18日に残薬2日分あり、飲み忘れの自覚あり。カレンダーの配置を変更して以降は残薬なし。
課題・支援内容
#1 屋内歩行の耐久性を保つ
【観察】連続歩行時間、Borg指数、日中の臥床時間
【ケア】屋内歩行10分を目標に段階的に実施する
評価
【7月評価】連続歩行は5分から8分へ延長した。Borgは13前後で安定している。日中の臥床時間は減少している。
プラレポの強み
材料を集めるところまで引き受けます
多くのAIは材料を人が集めて貼り付ける前提です。プラレポはカイポケから自分で取りに行きます。
- 看護記録書Ⅱ 一括DL可
- 指示書 1枚ずつ
- 看護記録書Ⅰ 1枚ずつ
- 現行の計画書 1枚ずつ
- 計画書の下書き
- 報告書の下書き
一括で落とせない書類も取る
指示書と看護記録書Ⅰは、カイポケから一括ダウンロードできません。利用者ごとに画面を開いて取り出します。
2回目からは変わった分だけ
指示書は有効期間、看護記録書Ⅰは最終更新日時で判定します。変わっていなければ画面を開きません。
文章の入力まで自動で行う
下書きを確認したら、そのままカイポケへ自動で入力します。コピー&ペーストの手間はありません。
使い方
動画で見る
アカウント発行から報告書のカイポケ登録までを、実際の画面で解説しています。動画は順次公開していきます。
動画Aはじめてのプラレポ — アカウント発行から報告書のカイポケ登録まで
作成時間
月33時間の書類作成が10時間になります
利用者100名、看護師7名の事業所での試算です。
いまのやり方
プラレポの場合
看護師1人あたり（14名担当） 月 約4.7時間 → 約1.4時間
いまのやり方と何が変わるか
| いまのやり方 | プラレポ | |
|---|---|---|
| 材料集め | 画面を1件ずつ開いて探す | カイポケから自動で取得する |
| 報告書 | その月の訪問すべてを読み返して書く | 記録書Ⅱから下書きを作る |
| 計画書 | 前月をコピーする | 指示書と看護記録書Ⅰから組み立てる |
| 個別性 | 残りにくい | 主疾患と生活状況を反映する |
| 根拠 | 書き手の経験 | 疾患別の臨床ガイドライン |
| 評価 | 記録を読み返して都度書く | 課題ごとに当月の記録から書く |
| 看護とリハ | 書き分けが担当者次第 | 枠を分けて別々に生成する |
| カイポケへの入力 | 手で転記する | 確認が済んだら自動で入力される |
| 電子カルテ | — | 変更不要。カイポケのまま |
利用料金
初期費用もオプションもありません。作った月の実績で決まります。
月30件まで
無料ずっと
体験版ではありません。
有料と同じ機能が使えます。
月31〜300件
- 31〜50件8,000円
- 51〜100件15,000円
- 101〜150件25,000円
- 151〜200件33,000円
- 201〜300件50,000円
月301件〜
50,000円〜
300件までは50,000円。
301件目からは1件150円を上乗せする従量制です。
金額はすべて税別・月額です。1件＝報告書または計画書1名分で、同じ方の作り直しは3回までが1件です。
複数事業所での利用は個別にご相談ください。
よくある質問
生成された文章はそのまま提出できますか
カイポケの操作を任せて大丈夫ですか
電子カルテを乗り換える必要はありますか
作った書類はどうやってカイポケに入れますか
使いはじめるまでどのくらいかかりますか
無料の30件を超えたらどうなりますか
安全性
個人情報に細心の注意を払っています
カイポケの記録
看護記録書Ⅱ
指示書・看護記録書Ⅰ
AIが下書きを作る
訪問日・バイタル
ケア内容・観察記録
担当の看護師・リハビリ職
読んで確認・修正
そのままカイポケへ
記録の1行で見ると
AIに渡さないもの氏名／生年月日／住所／連絡先／カイポケのログイン情報
AIに渡すもの訪問日／バイタル／ケア内容／観察記録の本文
AIは個人を特定できない状態になります
氏名・生年月日・住所・連絡先が含まれないため、AIへ送られた情報だけで個人を特定することはできません。
- 学習には使われません
- 事業者向けのAIを使っています。送った情報は学習に使われず、30日以内に削除されます。
- 他の事業所からは見えません
- ログインはGoogleアカウント。招待された方だけが、自事業所のデータだけを見られます。
- 解約すると消えます
- お名前・取り込んだ記録・作成した書類を削除します。ログにも利用者名を残しません。
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